Aanmelding Oostenrijk Naam (voor- en achternaam) (verplicht) Adres (straatnaam en nummer) (verplicht) Postcode (verplicht) Woonplaats (verplicht) Werkzaam in welke plaats/praktijk (verplicht) E-mail (verplicht) Big registratienummer (verplicht) Mobiele nummer (verplicht) Keuze Gaschurn (Oostenrijk) 26 januari - 1 februari 2020 € 1.400,- cursuskosten + € 700,- reis- en verblijfkosten€ 850,- partnerbijdrage Welke middagactiviteit heeft uw voorkeur wandelen/skiën/snowboarden? Welk niveau? Dieetwensen Overige opmerkingen Pasfoto cursist (voor het smoelenboek) Naam partner (indien ook mee) Pasfoto partner (voor het smoelenboek)
